乳房腫脹疼痛怎麼辦?
乳房腫脹疼痛時,可輕輕按摩或擠出一些奶水以舒緩腫脹感。但是,用手擠出奶水或由生手按摩乳房可能會引起乳腺炎,反而更加疼痛。因此,擠奶與按摩的手法應力求正確。
有人認為擠奶可幫助寶寶喝奶、讓母奶順暢流出。其實並沒有必要。如果乳房內有剩餘奶水、寶寶只吸了單邊乳房便睡著、乳房脹痛,此時用「擠乳器」輕輕擠出奶水即可。
乳頭疼痛通常是因為水泡、血泡、膿包、糜爛、乳口炎、乳腺炎、擦傷等症狀所引起。根據貝親的調查,大約半數的媽咪都有乳頭方面的困擾。引起上述症狀的大多數原因是:
○懷孕期間疏於照顧乳頭。
○餵寶寶喝奶時,未將整個乳頭讓寶寶含於口中(含得過淺)。
○產後母奶尚未大量分泌時,即讓寶寶長時間含著乳頭。
○乳頭瘀血、浮腫、過硬,卻不加以按摩使其柔軟便開始餵奶。
○半夜省略按摩程序便直接餵奶。
各種症狀及解決方法
擦 傷:寶寶喝母奶時,會以上顎摩擦乳頭,且因為吸吮壓力強的關係,多會促使此症狀產生。此外,擠母奶的方式錯誤(強拉乳房)也會造成乳暈及其外側部分擦傷。因此,擠母奶的方法應力求正確,以免出現傷口。
咬 傷:母奶分泌情況不佳或長牙時牙齦發癢,寶寶都會啃咬媽咪的乳頭。
乳頭破皮:乳頭表面出現的「縐紋」是餵奶姿勢不當所引起的龜裂。若以側一邊的姿勢餵奶,將會對乳頭的某一點施加反作用力導致乳頭龜裂。
乳頭破皮的解決方法:如果乳頭疼痛,餵奶時可盡量讓疼痛處靠寶寶兩側嘴角。變換抱寶寶的姿勢,也是個不錯的方法。此外,使用「乳頭保護器」可遮蓋乳頭、舒緩 餵奶時的疼痛感。裂傷嚴重時,建議您使用「硬式乳頭保護器」。如此,則寶寶的嘴巴不會直接碰觸乳頭。若乳頭破裂、有傷口,不要忍耐拖延,應馬上請醫師診 治。乳頭有傷口便容易感染細菌、引發乳腺炎。治療之後有時仍會再度裂開,在傷口尚未完全復原之前,請使用擠乳器擠出奶水,以免摩擦乳頭。待乳頭恢復健康狀態再繼續餵奶
水泡:乳頭表面的水泡並不成問題。但較深處的水泡大多出現在乳口(母奶的出口),以致壓迫到乳管而形成奶水淤積。水泡的內容物若混有血液便稱為血泡,若混著白血球則成為膿包。
水泡的解決方法:對乳房加壓擠奶或讓寶寶吸奶,都可能導致水泡自然破裂。水泡未破時,可請醫師消毒、戳破,之後為避免傷口潰爛,需塗抹副腎皮質賀爾蒙軟膏或抗生素軟膏,再裁一小張保鮮膜覆蓋在表面以保護乳頭。
乳口炎:水泡破了之後,乳口四周會產生一圈直徑1~2mm的白黃色發炎症狀。
乳口炎的解決方法:在患部塗抹抗生素軟膏並貼上保鮮膜。整個療程約需1~2週以上。此症可能會併發乳腺炎,故必須及早治療。
乳腺管阻塞與乳腺炎:乳腺管阻塞的表徵是乳房有漲痛的硬塊,表層的皮膚有時是紅的,類似乳腺炎的皮膚表層但比乳腺炎輕微,乳腺炎通常會伴隨發燒而且疼痛更強烈。有時不太容易,分辨輕微的乳腺炎或嚴重的乳腺管阻塞。兩者都有疼痛的硬塊。沒有乳房硬塊,就不能診斷乳腺炎或乳腺管阻塞,但一個阻塞的乳腺管可能會演變成乳腺炎。乳腺管阻塞建議患側持續哺乳,或改變哺餵姿勢,與熱敷患部。乳腺炎除建議持續哺乳外,建議諮詢母乳專門醫師,必要時亦可採取抗生素藥物治療。
膿瘍:膿瘍是乳腺炎的併發症。不需要停止餵奶,甚至患側也可以餵奶。過去,膿瘍普遍用外科引流。現在超音波指引下,反覆針頭抽吸,對哺乳影響最少。若需要外科手術,切開的傷口應遠離乳暈。請諮詢母乳專門醫師。
上述症狀是乳頭疼痛的原因。這些症狀所引起的疼痛雖然強烈,但因為面積小,有時很難察覺問題出在哪個部位,可用手指按壓乳頭仔細觀察便容易發現。有時外 表看似已痊癒,但如果捏捏乳頭仍感疼痛的話,就表示尚未完全恢復。不管是哪種情況,此時都應停止直接餵奶,而改用擠奶器擠出母奶,再用奶瓶餵寶寶喝。此外,使用「乳頭保護器」也是不錯的選擇。等到捏乳頭不再感到疼痛,讓寶寶吸奶也不會痛時,再開始直接哺餵母奶。