林 良寬
昭和63年3月畢業於京都府立醫科大學。平成2年進入東京慈惠會醫科大學少兒科。後曾在琦玉縣立少兒醫療中心胎兒新生兒科任住院實習醫生、在東京都立母子保健院胎兒新生兒科任醫生,現就職於東京東京慈惠會醫科大學(NICU擔當)。專業是新生兒及嬰幼兒的行動學。自1994起與Pigeon株式會社合作研究新生兒的哺乳行動,在各種專業雜誌、教科書任執筆。
剛生下來不久的嬰兒就會開始用鼻呼吸。一邊用嘴巴吸取母乳或者牛奶,一邊從鼻子吸入空氣,所以嬰兒可以不間斷地吸食母乳或牛奶。那嬰兒是如何用鼻呼吸,餵乳後為何會打嗝,還有其消化管道是怎樣運動的呢?帶著這些問題,這次我們走訪了東京慈惠會醫科大醫院的林良寬先生。
嬰兒是用鼻子呼吸的
原則上,嬰兒是用鼻子呼吸的。剛出生的嬰兒還不能用口呼吸。所以嬰兒鼻塞的時候會非常難受。成人和嬰兒的口腔及喉嚨構造不同。因為嬰兒在用嘴巴吮吸乳汁或奶的同時用鼻子呼吸空氣,所以這個時期的嬰兒可以不停地吮吸乳汁或奶。隨著嬰兒長大,口腔內的構造發生變化,慢慢地嬰兒開始能夠進行口呼吸。有時嬰兒會在喝奶的時候,是不是地停一下,就可能同口呼吸有關。
無論是喝母乳還是喝奶,打嗝是很自然的
由於嬰兒在喝奶的同時用鼻子呼吸,由鼻子吸進的空氣不僅會進入肺部,還會經由食道進入腸內。無論是直接喝母乳還是用奶瓶喝奶,都會出現這種情況。
有人問,嬰兒打嗝是否是因為用奶瓶喝奶的時候,喝下了液體中的氣泡。其實,嬰兒的口腔構造幾乎不允許有空氣留在口中,所以很難從口腔吸入空氣。在哺乳期間,出現消化道中進入空氣的情況,多數是由於從鼻呼吸而不是喝入了氣泡。
消化道中存在適量的空氣是很自然的,這也是消化道正常工作的必要條件。消化道中沒有氣體的話,就會很難蠕動。人體會把消化道中過剩的空氣通過打嗝、放屁等方式排出體外。所以嬰兒也會把過多的空氣通過打嗝、放屁及在排便的時候排出體外。
但是,嬰兒在打嗝的時候經常會把母乳或奶一同吐出來。如果嬰兒在躺著的時候打嗝突出奶水,可能會有窒息的危險。所以餵奶後可以把嬰兒豎著抱起來,輕輕地拍打背部,自然地讓孩子打嗝。消化道中的過剩空氣,還可以通過放屁來排出體外。所以,即使5到10分鐘後孩子還沒有打嗝,也不必擔心。對於打嗝時吐奶量多的孩子,可以讓其稍稍側躺著睡下,而不是平躺,就可以了。
除了打嗝,也請留意嬰兒的便秘情況
如果嬰兒喝飽之後仍然情緒不佳,就要留意一下孩子是否有便秘狀況了。當腸沒有正常運動時,就會很少放屁或排便,肚子也是脹脹的。嬰兒出現這樣的情況時,可以給孩子喝更多的水、按摩腸部、用棉花棒刺激肛門或者灌腸來改善腸的蠕動,通常都能達到很好的效果。治好便秘後,多數嬰兒流鼻水的症狀也會得到改善。對於嬰兒來說,消化道的狀態,與全身狀態息息相關。 嬰兒的打嗝和體徵等,在醫療領域並不是很大的課題。每個孩子的狀況也大不相同。
但是,希望大家可以充分了解嬰兒要經過先是鼻呼吸再是口呼吸的成長過程,要掌握包括通便情況在內的全身狀態。