常見肌膚問題

講師:禾馨護理師 - 陳瑋憶

 
新生兒脫皮

新生兒脫皮

  • 寶寶在出生前,有長達十個月的時間都在羊水中,出生後的環境濕度大約是60%,對於寶寶來說空氣濕度也會變得十分乾燥。皮膚便會開始脫皮。

  • 好發時間

    出生後一至兩週最明顯。在寶寶一~二個月後,皮膚開始逐漸適應空氣濕度,脫皮狀況就會改善。過預產期(懷孕超過42週)的寶寶皮下脂肪會減少,所以肌膚會更乾、皺,出生後脫皮會更嚴重。

  • 照護方式

    新生兒脫皮屬於寶寶正常的生理現象,一段時間後就會自然恢復。

異位性皮膚炎

  • 異位性皮膚炎是一種反覆發作、慢性發炎的皮膚疾病,通常在兒童時期發病。在不同年齡的孩子會有不同的表現。新生兒異位性皮膚炎好發於兩頰,會冒出紅色斑塊、劇烈搔癢感,伴隨著滲液,接著皮膚會變得粗糙、脫屑的情況,可能會蔓延到全身。

  • 好發時間

    出生後兩個月大左右。

  • 處理方式

    若有大面積且反覆性的紅疹、極度搔癢、或皮膚抓破皮而感染細菌,請儘速就醫,配合醫囑塗抹藥膏。

  • 照護方式

    1. 洗澡水溫不過高:洗澡水溫如果太高,很容易帶走皮膚上的油脂,皮膚就會變得更敏感、更乾燥,所以建議使用微溫的水,擦拭時則要用毛巾輕輕拍乾身上多餘的水分,不能用力搓揉,以免刺激皮膚。
    2. 穿著棉質親膚的衣物:保持乾爽,因汗水、悶熱會加重紅疹及搔癢感。
    3. 加強肌膚保濕:肌膚避免乾燥,沐浴後及乾冷時可塗抹適量無刺激的護膚用品。
尿布疹
脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎

  • 常見於寶寶的頭皮、眉毛及耳後皺褶處油質且較厚的結痂,生成原因是因為嬰兒皮脂分泌旺盛,皮脂分泌的累積,一層層的堆疊在寶寶的頭皮上,皮脂提供了黴菌喜歡的生長環境,黴菌滋長又加重了發炎反應,惡性循環的結果,造成大量的痂皮累積。

  • 好發時間

    出生後三個月內。

  • 照護方式

    一般無須特別處理,會隨著皮脂旺盛情形下降而慢慢改善,會自然消退。不用力摳洗,避免造成傷口產生。

毒性紅斑

  • 毒性紅斑在新生兒時期相當常見,為不知原因的良性發炎反應。有可能在剛洗完澡或新生兒哭泣溫度較高時紅斑增加,溫度下降後紅斑就便消退。好發於剛出生寶寶的臉部、、軀幹。一開始是紅斑,通常持續3~5天後自然消褪。

  • 好發時間

    出生後幾天內。

  • 照護方式

    保持舒適的環境溫度: 剛出生的寶寶由於體溫調節系統尚未發育成熟,易受外在環境溫度影響而改變皮膚溫度。因此,維持周圍環境及肌膚乾爽相當重要。

毒性紅斑
尿布疹

尿布疹

  • 為新生兒的屁股不停受到外在環境的刺激,導致皮膚屏障受損,進而造成皮膚紅疹。通常發生於寶寶臀部與兩腿包著尿布的地方,整個屁屁會變成紅色,並出現一顆顆像汗疹般的濕疹,在發炎同時會出現發癢、疼痛,一旦惡化後皮膚會潰爛,嚴重時皮膚還可能出血。尿布疹與汗疹及異位性皮膚炎的不同,在於發炎只出現在尿布覆蓋範圍。

  • 好發時間

    出生後三個月內。

  • 照護方式

    1. 勤換尿布保持乾燥,小便或大便後馬上更換尿布 (生殖器附近的殘餘物也要徹底洗淨)。
    2. 避免過度清潔,更換尿布時可使用溫水清洗,避免摩擦患處,造成刺激。
    3. 尿布疹情形若持續未改善時,請立即就醫治療,以免造成嚴重皮膚感染。

尿布疹可分為四大類

尿布疹 成因 好發部位 改善方式
悶熱型 尿布或衣物透氣性不足 腰際、大腿 換成材質更透氣的尿布
感染型 黴菌或細菌感染 股溝、陰部、大腿夾縫處 平時保持臀部乾爽,有症狀立即就醫
過敏型 對嬰兒貼身用品過敏 整個臀部 避免過度清潔、使用溫和抗敏的產品
刺激型 長時間接觸排泄物 、皮膚角質受破壞 臀部雙丘最凸起處 勤換尿布

過敏進行曲

講師:禾馨護理師 - 陳瑋憶

由於過敏的症狀會由小時候的腸胃和皮膚的表現再逐漸轉成鼻子和氣喘的症狀,隨著年紀會有不同的表現,因此過敏的學者都將這樣的臨床表現稱為「過敏進行曲」(Allergy March)。其實這也表示在不同階段接觸到的過敏原不同會導致不同的臨床症狀,所以要注意和處理的事情也就不同。

年齡 常見過敏疾病 症狀
0~2歲 腸胃過敏
蕁麻疹
異位性皮膚炎
腹瀉、腹痛、皮膚紅癢
2歲以上 過敏性鼻炎
過敏性鼻結膜炎
打噴嚏、流鼻水、鼻塞、 揉眼睛
3歲以上 支氣管性氣喘 晚上和清晨起床、咳嗽、運動後咳不停

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